2025 年河南安阳做胰腺炎坏死组织清除术通常是可以走医保的。
在安阳市,城乡居民基本医疗保险待遇包括住院医疗待遇等,参保居民在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用,在起付标准和最高支付限额内,按照不同级别医疗机构的报销比例由统筹基金支付。胰腺炎坏死组织清除术属于治疗胰腺炎的必要手术,通常在医保报销范围内。
具体报销比例和起付标准如下:
- 乡镇卫生院(社区医疗机构):起付标准 150 元,报销比例 92%。
- 县级二级或相当规模以下(含二级)医院:起付标准 400 元,400 - 1500 元部分报销 65%。
- 市级二级或相当规模以下(含二级)医院:起付标准 500 元,500 - 3000 元部分报销 57%。
- 市级三级医院:起付标准 1200 元,1200 - 4000 元部分报销 55%。
- 省级二级或相当规模以下(含二级)医院:起付标准 600 元,600 - 4000 元部分报销 53%。
- 省级三级医院:起付标准 2000 元,2000 - 7000 元部分报销 50%。
- 省外:起付标准 2000 元,2000 - 7000 元部分报销 50%。
不过,实际报销情况还会受到多种因素的影响,如是否使用了医保目录外的药品、诊疗项目等。参保居民一个保险年度内发生的住院医疗费用(含规定的门诊慢性病、门诊特定药品等限价、限额结算的医疗费用)经基本医疗保险报销后,个人负担的政策范围内医疗费用超过 1.1 万元以上部分,由大病保险资金按比例报销。