2025年山东菏泽做胃肠吻合术能走医保吗?

2025年在山东菏泽进行胃肠吻合术是可以走医保的,但需要满足一定的条件和报销比例。以下是关于医保报销的详细信息。

医保报销条件

正常参保状态

确保您处于正常的医保参保状态,若因离职等原因断缴,医保待遇将在断缴次月自动暂停。您可以通过“国家医保服务平台”APP查看参保状态。

定点医疗机构

需要在医保定点医疗机构进行手术,才能享受医保报销。菏泽市的医保定点医院包括菏泽市医保局、7县4区医保局服务大厅等。

医保目录内费用

手术费用需在医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准范围内。不在这些范围内的费用需要自费。

医保报销比例

住院报销比例

在菏泽市,胃肠吻合术的住院报销比例一般在70% - 90%之间,具体比例根据所在地区和费用项目而定。

大病保险

对于符合大病保险范围的高额医疗费用,大病保险可以提供额外的报销,进一步减轻负担。

医保报销流程

准备材料

住院费用报销需要准备的材料包括身份证、医保卡、住院病历、费用清单、医院收费发票等。

办理流程

在出院时,出示医保卡进行结算,医院会根据医保政策进行初步的费用核算和报销。如果需要手工报销,需携带材料回参保地医保部门办理。

医保报销范围

基本医疗保险药品目录

手术费用需在基本医疗保险药品目录内,一些特殊药物和进口药物可能不在报销范围内。

诊疗项目目录

胃肠吻合术需在诊疗项目目录内,具体的诊疗项目目录可以在当地医保部门查询。

2025年在山东菏泽进行胃肠吻合术可以走医保,但需要确保处于正常参保状态、在定点医疗机构进行手术,并且费用在医保目录内。报销比例一般在70% - 90%之间,具体比例根据地区和费用项目而定。报销流程包括准备材料、办理出院结算等步骤。了解具体的医保政策和报销范围,可以帮助您更好地规划手术费用。

菏泽的医院有哪些?

根据搜索结果,菏泽市目前有以下主要医院:

  1. 菏泽市立医院

    • 类型:三级甲等综合医院
    • 地址:牡丹区曹州路2888号
    • 特色:集医疗、教学、科研、急救、预防、保健于一体,是国家区域医疗中心建设单位。
  2. 菏泽市第三人民医院

    • 类型:三级甲等专科医院(脑科/精神卫生)
    • 地址:八一路3099号
    • 特色:以脑科疾病诊疗为特色,是全市精神卫生质量控制中心。
  3. 菏泽市中医医院

    • 类型:三级甲等中医医院
    • 地址:丹阳路1036号
    • 特色:集医疗、教学、康复、急救于一体,是山东中医药大学实践技能考试基地。
  4. 单县中心医院

    • 类型:三级甲等综合医院
    • 地址:单县文化路一号
    • 特色:地处四省交界处,综合实力较强。
  5. 曹县人民医院

    • 类型:三级乙等综合医院
    • 地址:曹县开发区清菏东路
    • 特色:集医疗、急救、康复于一体,与多家省级医院合作。
  6. 成武县人民医院

    • 类型:三级综合医院
    • 地址:成武县伯乐大街66号
    • 特色:拥有1043名职工,高级职称人员89名。
  7. 巨野县人民医院

    • 类型:三级乙等综合医院
    • 地址:巨野县城文化路3号
    • 特色:爱婴医院,交通便利。
  8. 郓城县人民医院

    • 类型:二级甲等综合医院
    • 地址:郓城县塔路184号
    • 特色:现代化综合性医院,年门诊量23万人次。
  9. 东明县人民医院

    • 类型:二级综合医院
    • 地址:东明县向阳路11号
    • 特色:承担全县75万人口医疗保健任务。

其他医院如菏泽医学专科学校附属医院​(三级综合)、牡丹人民医院​(民营综合)等也可根据需求选择。建议根据具体病症和地理位置选择合适的医院。

菏泽的医院做胃肠吻合术的费用大概是多少?

根据菏泽市公立医院按病种收费政策,胃肠吻合术属于“胃十二指肠溃疡”病种范畴,2018年公布的收费标准为9800元。但需注意以下两点:

  1. 费用范围说明:该价格包含诊断、治疗、手术、麻醉、护理等全部费用,但实际费用可能因患者病情复杂程度、是否使用自费耗材等因素有所浮动。若涉及特殊耗材或床位费超出普通病房标准,超出部分需患者自行承担。

  2. 政策时效性:上述收费标准发布于2018年,当前(2025年)菏泽市已调整医保报销政策,城乡居民医保住院报销比例为一级医院85%、二级75%、三级60%。建议直接咨询医院或医保部门获取最新费用及报销细则。

如需更精准的报价,可携带病历至菏泽市立医院、牡丹人民医院等二级以上公立医院胃肠外科进行详细评估。

菏泽的医院做胃肠吻合术的医生有哪些?

根据检索结果,菏泽市有以下医院及医生可开展胃肠吻合术相关治疗:

  1. 菏泽市立医院胃肠外科
    该科室技术团队包含正高级职称3人、副高级职称3人,擅长胃肠肿瘤根治术、腹腔镜微创手术等高难度操作,可开展胃肠吻合术。推荐专家:

    • 孔德才​(副主任医师)
      联系方式:18553051880
      坐诊时间:2025年4月4日(周五)上午坐诊,下午手术。
  2. 山东省立医院菏泽医院(菏泽市立医院)​
    特邀山东省立医院胃肠外科主任医师郭晓波长期坐诊,擅长胃癌、结直肠癌等疾病的微创手术,包括胃肠吻合术。

  3. 郓城县人民医院普外科
    该科室成功实施过腹腔镜联合胃镜胃间质瘤切除术,具备胃肠吻合术经验。推荐医生:

    • 石英​(科室负责人)
      咨询电话:0530-6510203。
  4. 菏泽市中医医院脾胃科
    韩维斌副主任医师擅长胃肠镜诊疗及息肉切除,可结合病情评估是否需胃肠吻合术。

建议
胃肠吻合术属于复杂外科手术,需根据具体病情(如胃癌、肠梗阻等)选择对应术式。推荐优先联系菏泽市立医院胃肠外科(孔德才、郭晓波)或郓城县人民医院普外科(石英),通过电话0530-6510203或18553051880咨询详细诊疗方案。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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