2025年山东滨州地区实施脑动脉瘤介入栓塞术可纳入医保报销范围，具体政策要点如下：
一、报销依据
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法律基础
根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条，符合医保目录的诊疗项目（含介入栓塞术）和医疗服务设施费用，均可通过基本医疗保险基金支付。 -
2025年政策覆盖
国家医保局2025年持续推进医保改革，扩大对创新技术和高值耗材的报销范围，脑动脉瘤介入栓塞术作为常规介入手术已纳入医保覆盖。
二、报销条件
需满足以下条件方可享受医保报销：
- 定点医疗机构：手术需在医保定点医院进行；
- 合规耗材与药品：手术中使用的弹簧圈、导管、支架等耗材及药物需在医保目录内；
- 非除外情形：若涉及工伤保险、第三方责任或境外就医等情形，则不予报销。
三、报销比例及范围
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比例范围
整体报销比例在50%-90%之间，具体取决于：- 医保类型（职工医保通常高于居民医保）；
- 医院等级（三级医院报销比例可能低于基层医院）；
- 耗材及药品是否属于目录内。
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可报销费用
包括手术费、麻醉费、住院费、检查费及目录内耗材费用。
四、报销流程
- 材料准备
需提供医保卡、住院发票、诊断证明、费用明细清单、出院小结等； - 结算步骤
- 入院时登记医保信息；
- 使用自费项目需签署知情同意书；
- 出院时通过医保系统直接结算。
五、注意事项
- 地区差异
滨州本地可能存在报销比例、耗材目录等细化政策，建议术前咨询当地医保局或医院医保办； - 新技术限制
若使用未纳入目录的新技术或材料，可能需自费。
总结
2025年山东滨州脑动脉瘤介入栓塞术符合医保报销条件，但需满足定点医院、目录内耗材等要求。具体报销比例及流程建议通过滨州市医保局或就诊医院进一步核实。
