2025 年山东临沂做关节置换手术可以走医保。
山东省对人工关节集采有相关医保政策。对使用人工关节中选产品的,取消个人首先自付比例,人工关节的所有费用全额纳入医保支付范围,医保报销比例按统筹区规定执行。对使用人工关节非中选产品的,价格低于同类中选产品的,以实际价格按政策支付;价格高于同类中选产品的,通过适当调整个人首先自付比例或医保支付标准高限,实现医保支付标准不超过集采同类产品的最高中选价格。
在临沂市,职工医保和居民医保的报销政策有所不同。职工医保方面,市内定点中医医疗机构住院起付线较同级下降 20%,门诊统筹定点零售药店参照一级医疗机构报销政策。参加公务员医疗补助(企事业补充)的职工,住院(含门诊慢特病)政策范围内费用报销比例在基本医保(包括大额补助保障一)基础上相应提高 5%(退休提高 2.5%)。居民医保方面,具体报销比例和起付线等可参考当地政府发布的《临沂市居民医疗保障有关待遇政策一览表(2025 - 1)》。
不过,医保报销有一定的起付线和封顶线,超出部分需要自费。同时,医保报销的范围也有限制,如一些特殊的药品、材料或服务可能不在报销范围内,具体可咨询当地医保部门或就诊医院的医保办公室。