职工医保住院报销比例根据医疗等级、费用区间及参保类型有所不同，具体如下：

一、报销比例分档标准

1. 起付线后报销比例

   • 一级医院 ：起付标准以上至最高支付限额部分按90%报销

   • 二级医院 ：起付标准以上至4万元部分按90%报销，超过4万元部分按92%报销

   • 三级医院 ：起付标准以上至1万元部分按85%报销，超过1万元部分按90%报销

2. 退休人员优惠

   退休人员起付线降低至700-1200元，报销比例在在职职工基础上提高5个百分点（如一级医院93%→98%）

二、其他注意事项

1. 封顶线与自费比例

   • 普通住院年度封顶线为6万元，超过部分需自费

   • 特殊疾病或慢性病可能突破封顶线，大额医疗费用补助按90%报销

2. 分段累进制

   三级医院采用分段累进报销，例如某地政策为：

   • 起付标准至1万元按85%报销

   • 1万元至10万元按90%报销

   • 10万元至30万元按85%报销

3. 地区差异

   具体比例可能因地区政策不同存在差异，例如：

   • 烟台市三级医院起付线800元，分段比例与北京一致

   • 唐山市三级医院在职职工报销比例85%，退休人员93%

三、示例计算

以某地政策为例：

• 在职职工三级医院住院5万元

  • 扣除起付线900元后，49100元可报销

  • 报销金额 = 49100元 × 85% = 41735元

四、补充说明

• 门诊报销 ：普通门诊起付线2000元，报销比例50%-80%（具体分地区）

• 大额医疗费用补助 ：年度累计超过6万元部分，按90%比例报销

建议参保人员就医前咨询当地医保部门，确认具体报销细则。