医保定点医院承诺书是医疗机构与医保管理部门签订的,旨在规范医疗服务行为、保障医保基金安全、维护患者权益的重要文件。以下是一些常见的医保定点医院承诺书的内容和模板:
1. 医保定点医院承诺书的主要内容
- 1.遵守法律法规:严格遵守国家、省、市有关医疗保障的法律法规、政策及协议约定,全面履行应尽的责任和义务。
- 2.人证相符:认真核验就诊参保人员的社保卡等凭证,确保人证相符。
- 3.规范诊疗行为:不采取降低起付标准、减免个人自付费用等手段诱导参保人员住院治疗。
- 4.诊疗范围:不超出执业登记范围进行诊疗,并纳入医保基金结算。
- 5.科室管理:不将科室承包、出租给个人或其他医疗机构。
- 6.医疗文书:不虚构医药服务,伪造医疗文书、票据或凭证。
- 7.发票管理:不为参保人员虚开发票、提供虚假发票。
- 8.费用结算:不将应由个人负担的医药费用纳入医疗保障基金支付范围,不串换药品、耗材、物品、诊疗项目等。
- 9.基金结算:不为非定点医疗机构、暂停协议医疗机构提供医疗保障基金结算。
- 10.配合监管:全面配合医疗保障监督检查,向医疗保障行政部门及经办机构报告监管所需信息真实、准确、完整。
2. 医保定点医院承诺书模板
以下是一个较为完整的医保定点医院承诺书模板:
医保定点医院承诺书
医疗机构名称:XXX医院
法定代表人/主要负责人:XXX
执业地址:XXX
为保障医疗安全,改善医患关系,加强自律,确保医疗行为合法、安全、有效,本医疗机构已认真学习了《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构校验管理办法(试行)》、《医疗技术临床应用管理办法》等有关法律法规及规定,在执业期间郑重承诺如下:
1.严格遵守法律法规:严格遵守国家、省、市有关医疗保障的法律法规、政策及协议约定,依法执业,主动接受卫生部门的监督检查,及时办理执业登记、变更登记、注销登记、校验及有效期延续等
2.人证相符:认真核验就诊参保人员的社保卡等凭证,确保人证相符。
3.规范诊疗行为:不采取降低起付标准、减免个人自付费用等手段诱导参保人员住院治疗。
4.诊疗范围:严格按照《医疗机构执业许可证》核准登记的诊疗科目开展诊疗活动,不开展超出登记的诊疗科目范围的诊疗活动
5.科室管理:不将科室承包、出租给个人或其他医疗机构。
6.医疗文书:按照《处方管理办法》、《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》等要求印制、书写、使用、保管病历、处方、门诊日志和各项检查单等医学文书
7.广告管理:遵守《医疗广告管理办法》等有关管理规定,不刊登、播发、张贴非法医疗广告
8.传染病防治:按照《传染病防治法》、《医院感染管理办法》和《消毒管理办法》的规定做好传染病的预防、控制和疫情报告,实施医院感染管理工作
9.医疗废物管理:按照《医疗废物管理条例》要求,与医疗废物集中处置单位签定医疗废物转运合同,并按照相关规定做好医疗废物的分类收集
10.配合监管:全面配合医疗保障监督检查,向医疗保障行政部门及经办机构报告监管所需信息真实、准确、完整。
本机构将严格遵守本承诺,如有违反,愿意承担相应的法律责任并接受处罚,欢迎社会各界人士监督。
承诺单位(盖章):XXX医院
法定代表人/主要负责人(签字):XXX
日期:XXXX年XX月XX日
3. 其他相关承诺书
除了上述的医保定点医院承诺书外,还有一些其他的承诺书,如更换定点医院承诺书、履行新农合定点医院职责的责任承诺书等
希望以上信息对您有所帮助。如果您需要更详细的模板或具体案例,可以参考相关文献或咨询专业机构。