在江阴交了13年医保后去世,能退还的金额主要包括医保个人账户余额、丧葬费和抚恤金。具体金额和流程如下:
医保个人账户余额退还
个人账户余额的构成
- 个人缴费部分:职工医保的个人账户余额主要由个人缴费部分构成,单位缴费部分计入统筹账户,不退还个人。
- 利息收入:个人账户中的资金会有一定的利息收入,这部分也会退还给继承人。
退还金额的计算
- 计算方法:退还金额 = 死亡时个人帐户全部余额 × (退休时个人缴费的储存额 / 退休时个人帐户的储存额)。如果个人缴费部分的储存额为10000元,死亡时个人帐户全部余额为5000元,则退还金额为10000元 × (10000 / 5000) = 20000元。
- 示例计算:假设某人按5000元的缴费基数缴纳医保,个人每月缴纳400元,缴纳13年后,个人养老账户余额为14.4万元,个人医保账户余额为3.6万,共计可退回18万元。
丧葬费和抚恤金
丧葬费
丧葬费的发放标准通常为本省上一年度城镇居民月人均可支配收入的2倍。以江苏省为例,2023年的标准为4680元×2=9360元。
抚恤金
抚恤金的发放标准根据缴费年限和领取养老金的年限确定,最低发放3个月,最高发24个月的死亡时本省上一年度城镇居民月人均可支配收入。以江苏省为例,2023年在职人员最低标准为4680元×3=14040元,退休人员最低为4680元×9=42120元。
退保流程
办理流程
- 准备材料:死亡证明、继承人身份证、继承人银行卡、社保卡等。
- 提交申请:到参保地医保经办窗口办理医保注销手续,并申请个人账户一次性支取。
- 审核与办理:医保经办机构核实材料后,办理退保手续,并将个人账户余额退还给继承人。
在江阴交了13年医保后去世,继承人可以退还医保个人账户余额、丧葬费和抚恤金。具体金额和流程需根据当地医保政策和个人缴费情况确定。建议家属及时咨询当地医保部门,了解详细的办理流程和所需材料。
江阴医保的缴费标准是什么
根据江阴市2025年度城乡居民基本医疗保险政策,医保缴费标准如下:
一、个人缴费标准
- 学生少儿:在校学生(大学生除外)和本市户籍18周岁以下非在校居民,每人每年380元;
- 在校大学生:每人每年280元;
- 老年居民:本市户籍男满60周岁、女满55周岁的老年居民,每人每年570元(含长期护理保险费30元);
- 其他居民:本市户籍的其他居民,每人每年810元(含长期护理保险费30元)。
二、免缴对象
具有本市户籍且经民政、退役军人事务等部门认定的特困人员、最低生活保障对象、困境儿童等11类特殊困难人员,免缴个人缴费部分。
三、缴费时间
个人集中缴费期为2024年11月1日至12月31日,微信缴费截止至12月25日。逾期缴费将面临两个月待遇等待期。
四、缴费方式
可通过“江苏税务社保缴纳”小程序、江阴农商银行手机银行/柜面、“江苏医保云”APP(家庭共济功能)等渠道完成缴费。
建议参保人及时核对身份信息,避免因缴费标准错误影响待遇享受。如需帮助,可联系江阴市医保局(0510-12345/12393)或税务局(12366)。
江阴医保的报销比例和范围有哪些
根据2025年江阴医保最新政策,报销比例和范围如下:
一、住院报销比例
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起付线标准:
- 社区/一级医院:学生200元,非学生300元;
- 二级医院:学生300元,非学生600元;
- 三级医院:学生300元,非学生800元。
(首诊基层医疗机构未经转诊的,起付线翻倍)
-
报销比例(20万元封顶以下):
- 社区医院:90%;
- 一级医院:86%;
- 二级医院:75%;
- 三级医院:65%。
(未经转诊降低20个百分点,通过授权转诊则与本地同级医院一致)
-
封顶线及大额医疗:
- 统筹基金年度支付最高60万元;
- 住院大额医疗最高支付10万元,报销比例70%。
二、门诊报销比例
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普通门诊:
- 在村卫生院/村中心卫生院:60%;
- 镇卫生院:40%;
- 二级医院:30%;
- 三级医院:20%。
(需携带身份证、诊断证明等材料)
-
职工补充医保门诊:
- 在职人员超过500元、退休人员超过300元的部分:
- 社区卫生服务中心(站):70%;
- 一级以上定点医院:50%;
- 异地安置人员:50%。
(年度限额:在职1200元,退休1500元)
- 在职人员超过500元、退休人员超过300元的部分:
三、报销范围
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药品及服务:
- 符合基本医保药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准;
- 急诊、抢救费用优先报销。
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异地就医:
- 需提前备案,门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,1万元以上至封顶线报95%;
- 乙类药品报80%,贵重药品报70%,特殊检查/治疗报70%。
四、所需材料
- 身份证/社保卡原件;
- 疾病诊断证明、门诊病历、费用清单、发票等。
建议办理前咨询当地医保部门获取最新细则。
江阴医保卡的使用方法是什么
江阴医保卡(即江苏省社会保障卡)的使用方法如下,涵盖就医、购药、电子支付等多种场景:
一、线下使用方式
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就医结算
- 持医保卡可在本市定点医疗机构门诊看病或定点药店购药,直接刷卡结算医疗费用。
- 住院时需持医保卡办理入院登记,出院时刷卡结算,仅需支付个人负担部分。
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门诊统筹与特殊病种
- 门诊统筹:签约社区医院后,门诊费用可按比例报销(在职5000元/年,退休6000元/年)。
- 特殊病种(如血透、放化疗):需先垫付费用,再凭材料回江阴社保中心报销。
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跨市就医
- 参保人员可持医保卡到无锡、苏州、上海等指定医院住院,需提前办理身份确认手续。
二、线上/刷脸支付方式
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医保电子凭证激活
- 通过微信、支付宝、“最江阴”APP或“江阴医保”微信公众号申领激活电子医保凭证,无需实体卡。
- 老人/儿童可由亲属通过“国家医保服务平台”APP绑定亲情账户代领。
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刷脸支付操作
- 在支持刷脸的医疗机构,面对设备完成人脸识别→身份确认→自动结算,全程无需卡片或手机。
三、注意事项
- 保管与更新
- 医保卡需妥善保管,避免丢失或损坏;个人信息变更时需及时更新。
- 政策变动
- 关注医保政策调整,如门诊报销比例、电子凭证功能扩展等。
- 安全使用
- 刷脸支付采用“实名+实人”核验技术,保障账户安全;避免泄露电子凭证信息。
四、扩展功能
- 购买商业保险:个人账户余额超3000元可部分用于健康险、意外险。
- 健康体检:定点医疗机构提供免费或优惠体检服务。
如需进一步了解报销比例或定点机构名单,可咨询江阴市医保中心(电话:0510-86861819)。