关于医保报销后发票的开具方式，根据使用场景和需求，主要分为以下几种情况：

一、医院直接开具发票

1. 线下医院

   在就诊时直接在收费窗口或自助缴费机上申请电子发票，需提供患者身份信息并选择开具方式（如按项目、按病种等）。部分医院可能通过“发票管理器”或“电子发票”入口办理。

2. 线上平台

   通过医院官方APP或微信公众号的“电子发票”功能开具，操作流程与线下类似，需确认患者身份信息。

二、电子发票的获取方式

1. 线上渠道

   • 登录当地医保网站或官方APP，通过“个人网上服务系统”查询缴费记录并下载电子发票。

   • 使用“湘税社保”等平台，下载“居民参保凭证”（完税证明）或“家庭成员参保凭证”。

2. 手机APP/微信

   • 支付宝/微信的“发票管理器”中查看已消费的医疗电子发票。

三、特殊情况处理

1. 发票丢失补开

   若发票遗失，需先联系就诊医院补开遗失证明（如收费票据存根联复印件或医保核对证明），再到医保局办理报销。

2. 电子发票下载

   通过医保平台或药店APP下载电子发票，系统均具备电子公章，与纸质发票具有同等法律效力。

四、其他注意事项

• 报销流程 ：医保报销通常在医疗费用结算后进行，报销单与发票需一并提交。

• 地区差异 ：不同城市医保政策可能存在差异，建议提前咨询当地医保机构。

以上方法综合了线上、线下及特殊场景的处理方式，可根据实际情况选择适用途径。