医保个人账户不能直接用于支付非本人医疗费用，主要基于以下原因：

一、制度设计初衷

1. 保障基金安全与公平性

   个人账户的“个人属性”设计初衷是防止资金滥用。若允许随意转移账户资金，可能引发他人冒用或基金流失风险，影响整体医疗保障的可持续性。

2. 控制医疗资源负担

   医疗资源有限，若无限制地允许跨人使用账户资金，可能加重医疗系统负担，导致其他需帮助人群的权益受损。

二、政策法规限制

1. 账户性质与使用规则

   根据《社会保险法》及《医疗保险管理办法》，医保个人账户是参保人专用的医疗费用支付账户，资金仅限本人使用，法律未授权他人共享。

2. 异地就医权限管理

   异地就医时，默认个人账户不参与支付，需通过国家医保服务平台APP单独开通“异地就医个人账户支付”权限，未开通则无法使用。

三、使用范围限制

1. 非医疗相关费用

   个人账户不得用于生活用品、食品、美容整形等非医疗项目，仅限合规医疗费用。

2. 特定医疗服务限制

   包括挂号费（特需/专家挂号费）、检查治疗加急费、自请特别护士费等特殊项目通常不在支付范围内。

四、家庭共济的补充说明

若需实现家庭医疗费用的互助，可通过以下方式：

1. 绑定亲情账户

   部分城市支持参保人绑定配偶、父母、子女的亲情账户，实现额度共济。但需注意：

   • 共济账户与个人账户独立，仅限近亲属使用；

   • 若共济人账户余额为零，则无法继续使用；

   • 家庭成员需在同一医保统筹区参保。

2. 异地就医共济流程

   需在本地医保平台开通异地就医个人账户支付权限，按指引完成身份验证即可使用。

总结

医保个人账户的支付限制是权衡基金安全、医疗资源合理利用与参保人权益保障的制度设计。若需突破限制，建议通过正规渠道申请开通异地就医权限或利用家庭共济功能，同时需遵守相关使用规则。