医保卡内没钱是否可以刷医保，需根据具体情况判断：

一、医保卡类型与账户功能

1. 个人账户

   用于支付门诊、药店购药及住院自付部分的费用。当个人账户余额为0时，无法直接刷卡支付这些费用，需自费。

2. 统筹账户

   用于支付住院、特殊门诊等符合医保报销范围的费用。个人账户余额为0不影响统筹账户的正常使用，参保人仍可享受医保报销待遇。

二、具体使用规则

1. 门诊/药店购药

   若个人账户余额不足，需自费支付，但医疗费用仍可通过医保报销（由统筹账户支付）。

2. 住院费用

   无论个人账户是否有钱，只要符合医保报销条件（如达到起付线），均可通过统筹账户报销。

3. 其他限制

   • 基本医疗保险门诊报销需满足年度自付额度和门诊级别分比例要求；

   • 建议参保人保持医保缴费状态，避免因断缴影响待遇。

三、注意事项

• 报销流程 ：门诊/药店自费部分需后续通过医保报销窗口申报，住院费用通常由医院直接与医保结算；

• 地区差异 ：部分城市（如杭州）对灵活就业人员医保个人账户有特殊划账规则，需关注当地政策。

综上，医保卡内没钱不影响医保报销，但会影响个人账户相关功能。建议通过银行或医保经办机构办理医保圈存，确保账户正常状态。