根据北京市医保政策，退休时医保缴费年限不足的处理方式如下：

一、一次性补缴条件

1. 基本养老保险满足退休条件

   需达到法定退休年龄（男满60岁，女满55岁或50岁，特殊工种可提前退休）。

2. 医疗保险累计缴费年限不足

   • 男性 ：累计缴费年限不足25年

   • 女性 ：累计缴费年限不足20年。

操作方式 ：

在办理退休手续时，以退休时缴费工资为基数，一次性补缴差额年限的医保费用，补缴后即可享受医保待遇。

二、继续缴费至达标

1. 基本养老保险未达退休条件

   若年龄未到退休年龄，需继续缴费至满足条件。

2. 医疗保险累计缴费年限不足但已满10年

   养老和医保可同时退休，但需持续缴费至满10年。

操作方式 ：

选择继续缴费，待累计年限达到要求后，按现行政策享受医保待遇。

三、其他特殊情况

• 户籍进京人员 ：若在本市实际缴纳医保不足5年，需延长缴费至满5年。

• 外埠户籍人员 ：连续缴费不足10年，需补缴至满10年。

• 2001年4月前参加工作人员 ：男性累计缴费不足25年、女性不足20年，可一次性补缴。

四、注意事项

1. 补缴基数与比例

   补缴时以退休时缴费工资为基数，缴费比例通常为职工平均工资的10%-30%（具体比例因地区而异）。

2. 材料与流程

   需单位提交补缴申请、原始资料至社保中心，费用计入统筹基金，不划个人账户。

3. 政策差异

   若跨统筹地区流动就业，需根据当地政策判断是否可一次性补缴。

五、咨询建议

具体操作前建议咨询当地社保经办机构（如北京市社保中心），不同年份政策可能存在调整，且个人情况需结合具体条款判断。