异地就医慢特病开通流程可分为线上办理和线下办理两种方式,具体如下:
一、线上办理流程
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申请门诊慢特病认定
首需根据参保地规定完成门诊慢特病待遇认定,可通过以下方式办理:
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登录国家医保服务平台APP,在“异地备案”服务专区选择“异地就医更多查询”-“门慢特资格”;
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使用地方医保平台(如吉林省医疗保障信息平台、湖北医疗保障小程序等)提交申请。
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备案异地就医
认定通过后,需在就医地选择已开通门诊慢特病跨省直接结算的定点医疗机构,并完成备案:
- 通过国家医保服务平台APP或地方医保公众号(如“湖北医疗保障”)选择异地医院,确认其支持门诊慢特病直接结算。
二、线下办理流程
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提交申请材料
持医保卡到参保地社保中心或医保服务窗口领取《跨省异地就医费用结算申请书》,并提交就诊医院的相关信息。
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医院审核与联网
就医医院需完成以下步骤:
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医师填写《门诊慢特病诊断证明书》,经副主任医师以上人员签字并审核;
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医院将诊断证明提交至医保经办机构,完成信息录入及待遇登记。
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三、注意事项
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病种范围 :需确认参保地及就医地均开通门诊慢特病跨省直接结算的病种名单(如10种新增病种);
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费用报销 :直接结算覆盖门诊慢特病相关费用,无需垫付,按比例报销;
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动态调整 :政策可能动态调整,建议定期通过国家医保服务平台APP查询最新支持病种及结算流程。
通过以上步骤,参保人即可实现异地就医慢特病的门诊费用直接结算,避免自费。