2025年安徽六安市产检相关费用报销申请流程如下:
一、申请条件
- 职工医保参保人员:需满足生产前连续缴纳生育保险费满12个月且在享受待遇时仍在缴费,或按六安市政策在产前连续缴满6个月生育保险费(补缴无效)。
- 灵活就业人员:2024年8月起纳入生育保险覆盖范围,需正常缴纳职工基本医保及生育保险费。
二、办理流程
(一)生育登记
- 登记时间:需在入院生产前完成登记。
- 登记材料:携带《生育登记表》(六安市医疗保障局官网下载)、身份证、结婚证、生育服务手册(准生证)至霍山县政务服务中心二楼医保窗口(或其他辖区对应窗口)。
- 登记作用:用于开通生育保险待遇资格,门诊产检费用可自动纳入医保结算。
(二)费用报销方式
- 门诊统筹报销(适用于职工医保):
- 在六安市内一级及以上医疗机构门诊产检时,直接刷医保卡或医保码,符合规定的费用自动按比例结算。
- 生育保险报销:
- 所需材料:身份证、结婚证、生育服务手册、医院收费票据(需盖章)、费用明细清单(需盖章)、出院小结(含分娩记录)。
- 线上申报(限部分费用):
- 登录“安徽政务服务网”或“皖事通APP”,进入“生育保险”模块提交材料。
- 通过“安徽医保”小程序完成生育登记后,系统自动生成报销金额。
- 线下申报:
- 单位参保人员:由单位经办人收集材料并提交至社保窗口。
- 个人申报:直接向医保局窗口提交材料(如灵活就业人员)。
三、注意事项
- 报销时限:
- 产检费用需在生育后180天内申报。
- 生育津贴需在产假期满(158天)后180天内申请。
- 特殊说明:
- 六安市职工医保无单独产检补贴,但符合条件者可享受门诊统筹或生育保险报销。
- 国家机关、事业单位按6%缴纳医保的职工不享受生育津贴。
四、联系方式
可咨询六安市医保局或登录官网(www.luan.gov.cn)查询最新政策。