北京医保满20年后是否需要继续缴费取决于具体的缴费年限规定。根据北京市的规定，男性累计缴纳基本医疗保险费满25年，女性累计缴纳基本医疗保险费满20年，退休后不再需要缴纳基本医疗保险费，享受退休人员的基本医疗保险待遇。
北京医保缴费年限规定
最低缴费年限
- 男性：累计缴纳基本医疗保险费满25年。
- 女性：累计缴纳基本医疗保险费满20年。
- 实际缴费年限：最低应累计满10年。
视同缴费年限
- 认定条件：经劳动保障行政部门认定，职工的连续工龄或者工作年限符合国家规定的，视同基本医疗保险缴费年限。
特殊情况
- 外地户籍参保人员：在京实际缴纳或补缴基本医疗保险费满10年以上，且满足上述规定的，可享受退休人员医保待遇。
缴费年限未达到规定年限的处理
补缴政策
- 一次性补缴：未达到规定年限的，可以由用人单位或个人一次性补足所差年限的基本医疗保险费后，享受退休人员的基本医疗保险待遇。
- 延迟缴费：部分情况下，允许继续缴纳医疗保险费至规定年限。
退休后医保待遇
报销比例
- 在职职工：医院门（急）诊报销比例达到70%，住院报销比例在85%以上，最高可达99.1%，住院封顶线为50万元。
- 退休人员：医院门（急）诊报销比例达到85%，住院报销比例在90%以上，最高可达99.1%，住院封顶线为50万元。
异地就医
- 跨省异地就医：外埠退休人员户籍进京后，不转移基本医疗保险关系和个人账户，不享受北京市的基本医疗保险待遇，但可以在退休地办理跨省异地就医备案手续，在京就医的住院费用可以按退休地医保待遇实时结算。
北京医保满20年后是否需要继续缴费，取决于个人的缴费年限是否达到了规定的最低年限。男性需满25年，女性需满20年，实际缴费年限最低应累计满10年。未达到规定年限的，可以一次性补足费用或继续缴费至规定年限。退休后，符合条件的参保人员可以享受相应的基本医疗保险待遇，报销比例较高，并支持跨省异地就医。
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