2025 年在江西鹰潭做膝关节镜手术通常是可以走医保的。
膝关节镜手术是针对关节处病变的一种微创探查和治疗手术,若病变是自身疾病,如膝关节游离体、关节退变、半月板损伤清理等,或膝关节外伤是自身所致,没有第三方责任人,医保通常给予报销。但如果关节损伤是由第三方所致,例如车祸或者被人打伤,有第三方责任人,医保则不予报销。
在鹰潭,职工医保和城乡居民医保对住院医疗费用都有相应的报销政策。参保人员在定点医疗机构进行膝关节镜手术,符合医保报销范围的费用,扣除起付标准后,按一定比例报销。具体报销比例和起付标准如下:
- 职工医保:一级及以下医院起付线 200 元,报销比例 95%;二级医院起付线 500 元,报销比例 90%;三级医院起付线 800 元,报销比例 85%。
- 城乡居民医保:一级及以下医院起付线 100 元,报销比例 90%;二级医院起付线 400 元,报销比例 80%;三级医院起付线 600 元,报销比例 60%。
不过,医保报销范围和具体政策可能会有调整,建议患者在手术前向当地医保部门或就诊医院的医保办详细咨询,以确保顺利享受医保待遇。