支付宝医保卡（医保电子凭证）确实可以直接用于医疗费用报销，具体操作流程和注意事项如下：

一、直接结算功能

1. 门诊报销

   在医保定点医院就医时，持医保电子凭证可直接完成门诊费用结算，个人只需支付自付部分（如起付线、封顶线等）。

2. 住院报销

   住院费用可通过支付宝在线办理异地报销，需在出院后指定时间内提交医疗费用明细进行审核。

二、操作步骤（以门诊为例）

1. 进入医保入口

   打开支付宝，点击首页“更多”→“城市服务”→“医保”或“多收多保”生活号。

2. 选择就诊信息

   填写就诊类型、时间、地点、科室等必要信息，并上传电子医保凭证。

3. 提交审核

   系统自动计算可报销金额，审核通过后直接从医保基金支付，剩余部分由个人支付。

三、注意事项

1. 地区限制

   需确保所在城市已开通支付宝医保支付功能，且参保状态正常。

2. 账户要求

   个人账户需有足够余额支付自付部分，但不会影响统筹基金的报销额度。

3. 异地就医

   异地就医需提前备案，报销比例可能低于本地就医，具体以参保地政策为准。

四、其他说明

• 电子凭证激活 ：通过国家医保局APP、微信小程序或支付宝激活医保电子凭证后，即可使用。

• 直接刷卡结算 ：在定点医院直接刷卡仅适用于医保目录内的药品和诊疗项目，自费项目仍需现金或银行卡支付。

通过以上方式，支付宝医保卡可实现便捷的医疗费用报销，减少排队等候时间。