省医保局和卫健委的行政关系需要从职能定位和机构设置两个维度进行说明：

一、职能定位差异

1. 医保局

   属于 财政部门 ，主要负责医疗保险及相关资金的管理工作，包括医保政策制定、基金监管、医疗费用报销审核等。其核心职责是确保医保资金的安全、合理使用，防范基金浪费和欺诈行为。

2. 卫健委

   属于 行政管理部门 ，主要负责卫生事务和公共卫生服务工作，如疾病预防、医疗服务质量监管、医疗机构管理等。其关注点更偏向于医疗服务的提供和健康管理的政策制定。

二、机构设置与隶属关系

• 独立性 ：医保局自2018年独立组建后，直接隶属于国务院，与卫健委分属不同系统，不存在上下级隶属关系。

• 协作关系 ：两者在医疗领域存在紧密协作，例如在公共卫生事件中联合应对、医保支付与医疗服务的衔接等，但这种协作基于职能互补而非行政从属。

三、历史背景与争议

部分地区曾尝试过医保局与卫健委的合并试点（如河北省黄骅市），但效果存疑且未全面推广。专家认为，医保局与卫健委分设有助于形成“管医”（卫健委）与“管钱”（医保局）的制衡机制，防止医保基金被滥用。因此，从全国范围看，医保局仍保持独立性。

总结

省医保局 不归卫健委管辖 ，两者在职能上互补而非从属。未来是否进一步整合，需根据国家政策调整和地方实际情况决定，但当前全国尚未实现统一合并。