部分可当场结算

异地医保门诊报销是否当场结算，需根据就医类型、参保地政策及就医地医保覆盖情况综合判断，具体规则如下：

一、直接结算条件

1. 异地定点医疗机构直接结算

若异地医院已开通门诊直接结算服务，患者持医保卡或电子凭证即可当场结算医保支付部分，仅需支付自付部分。

2. 长期异地安置人员

• 退休人员 ：退休后异地定居且户籍迁入者；

• 长期居住人员 ：异地长期居住且符合参保地规定者，需在参保地办理异地安置备案。

二、需手工报销的情况

1. 未开通直接结算的异地医院

需先全额自费，回参保地医保局提交医疗费用明细、诊断证明等材料申请手工报销。

2. 特殊病种限制

部分门诊病种（如肿瘤门诊）需先现金结算，后续携带材料回参保地报销。

三、临时就医处理方式

• 提前备案 ：通过全国医保平台提前备案，就医时直接结算；

• 未备案处理 ：保存就医材料回参保地手工报销。

四、注意事项

1. 医保目录差异 ：不同地区医保目录存在差异，部分药品、诊疗项目可能报销比例不同；

2. 报销限额 ：门诊报销通常设有年度限额，超过部分需自费；

3. 异地转诊 ：若需转诊，需提前办理转诊手续。

建议就医前通过参保地医保部门或医院确认具体报销政策，避免遗漏材料或跑空。