异地就医报销额度是否一致，需根据就医地政策、参保地政策及医疗费用类型综合判断，具体分析如下：

一、报销比例与参保地政策一致

1. 报销比例 ：异地就医的报销比例遵循“参保地政策”执行，即与参保地（如A地）的医保目录、起付标准、报销比例等保持一致。

2. 法律依据 ：根据《中华人民共和国社会保险法》第二十九条，医保报销比例由参保地政策规定。

二、报销额度与就医地政策一致

1. 起付线、封顶线 ：异地就医的起付线、最高支付限额等均按就医地（如北京）的医保政策执行。例如，北京医保起付线为1.5万元，封顶线为15万元。

2. 举例说明 ：若参保地为山西，患者在北京就医，医药费报销范围按北京标准，但实际报销金额受北京政策限制。

三、特殊情形说明

1. 异地转诊备案 ：通过正规医疗机构转诊并备案后，报销比例可接近参保地水平，但起付线仍按就医地标准执行。

2. 未备案影响 ：未办理异地就医备案的医疗费用，起付线可能提高（如本地起付线1200元，异地可能提高至2000元），报销比例可能下降10%。

四、其他影响因素

• 医院等级 ：部分城市存在“等级差价”，三级医院报销比例可能低于二级或一级医院。

• 医保类型 ：城镇职工医保与城乡居民医保的报销政策存在差异，部分医保类型仅限本地使用。

总结

异地就医报销额度 不一致 ，主要分为以下三点：

1. 报销比例 ：按参保地政策执行；

2. 起付线、封顶线 ：按就医地政策执行；

3. 医院级别差异 ：部分城市存在不同级别医院报销比例差异。

建议就医前通过参保地医保部门或医院确认具体政策，避免因信息差异影响报销。