根据搜索材料，四级残疾人是否需要缴纳医保费用取决于当地的具体政策。以下是一些关键点：

1. 1.政策差异：不同地区对四级残疾人的医保政策有所不同。有些地区可能会对四级残疾人实行医保减免政策，而有些地区则可能要求四级残疾人按比例自付部分医保费用
2. 2.具体政策：贵阳市：根据《省医保局省财政厅国家税务总局贵州省税务局关于做好2025年城乡居民基本医疗保险参保征缴工作的通知》，特困人员、孤儿、事实无人抚养未成年人、低保对象、脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口、突发严重困难人口、脱贫人口以及低保边缘家庭人口中年满60周岁以上的老年人、未满18周岁的未成年人和重度残疾人享受全年动态参保资助政策，按规定享受政府全额或定额资助。南宁市：对城镇三、四级残疾人，给予50%资助（200元/人/年）。太原市：由残联认定的重度残疾人，个人缴费部分由市、县（市、区）财政每人每年分别资助200元。昆明市：对昆明市户籍、持有效《中华人民共和国残疾人证》的残疾人，参加昆明市城乡居民基本医疗保险个人缴费部分给予全额补助。湖南省：对特困人员、低保对象、孤儿、事实无人抚养儿童等给予全额资助，对三四级残疾人给予50%资助。
3. 3.申请减免：如果当地政策对四级残疾人实行医保减免政策，个人应准备相关证明材料（如残疾证等），向医保部门或社区提出申请，以便享受医保减免待遇
4. 4.法律建议：如果四级残疾人在缴纳医保过程中遇到困难或对政策有疑问，建议及时向当地医保部门、残联或法律援助机构咨询，必要时可通过法律途径维护自身权益

四级残疾人是否需要缴纳医保费用以及具体的缴费标准，需要根据当地的政策来确定。建议您咨询当地医保部门或残联，了解具体的政策和操作流程。