苏惠保不是百万医疗险,而是苏州地区推出的普惠型补充医疗保险,两者存在以下核心差异:
一、产品性质
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苏惠保
属于商业补充医疗保险,由苏州市政府指导、东吴人寿承保,面向苏州大市基本医保参保人员开放,投保门槛低(无年龄、职业限制),健康告知宽松。
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百万医疗险
属于商业健康保险,通常由保险公司直接销售,保障范围覆盖百万级别医疗费用(如重疾、住院等),对健康告知要求严格。
二、保障范围
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苏惠保
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报销比例 :70%(社保目录内合规自费及15种特药)。
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封顶线 :200万元。
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免赔额 :住院2万元。
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百万医疗险
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报销比例 :通常为100%(社保内外费用)。
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封顶线 :百万级别(如300万、500万等)。
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特药保障 :覆盖医保目录外药品,但需符合药品目录且无免赔额。
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三、保费与适用人群
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苏惠保 :年保费49元,适合苏州大市基本医保参保人员,尤其适合预算有限但需补充医疗保障的群体。
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百万医疗险 :价格较高(如300-500元/年),适合对保障额度要求较高且健康告知较严格的人群。
四、报销流程
两者均需先通过医保报销,剩余自费部分再申请商业险报销,但百万医疗险无2万元免赔额限制。
总结 :苏惠保是苏州特色普惠型补充医疗保险,以低门槛、高性价比为特点,适合补充医保不足;百万医疗险则是覆盖范围更广、保障更全面的商业健康险,适合对保障额度要求较高的人群。