杭州医保补充保险的产品名称为“西湖益联保”。以下是关于“西湖益联保”的详细信息:
“西湖益联保”简介
“西湖益联保”是杭州市唯一由政府引导支持的商业补充医疗保险产品,由浙江省医疗保障局、中国银行保险监督管理委员会浙江监管局、杭州市医疗保障局、杭州市财政局、国家税务总局杭州市税务局联合指导设计,专门为杭州医保(含省直医保)参保人员定制的补充医疗保险产品
主要特点
- 1.参保人群全覆盖:不设置年龄、既往病史、健康状况、疾病风险、职业类型等投保限制条件
- 2.经济实惠保障高:每人每年保费150元,最高赔付300万元
- 3.历年账户保全家:允许职工医保参保人员利用个人历年账户余额为本人和已参加杭州医保(含省直医保)的直系亲属(父母、配偶、子女)缴纳保费
- 4.住院特药待遇全:涵盖规定病种门诊、住院、特定肿瘤药品以及罕见病药品等多重保障
- 5.一站式结算理赔快:参保人员发生的保障范围内规定病种门诊、住院医疗费用,可通过医保信息系统实现“一站式”理赔结算,无需再向保险公司申请理赔
保障范围
1.大病保险补充:接力杭州市基本医保对重特大疾病尤其是住院医疗费用进行报销
2.医保目录外合理药品、材料补充:部分突破医保目录限制,提供责任范围更广的医疗保障
3.特定肿瘤及危重症创新药品、耗材等:首批列入赔付范围的医保目录外特定肿瘤和危重症创新产品有28项
4.罕见病专项药品医疗保障:包括治疗脊髓性肌萎缩症(SMA)、黏多糖贮积症IVA型和法布雷病等三种罕见病的专属特效药
参保方式
杭州市商业补充医疗保险项目畅通线上、线下投保渠道,参保人员可通过“西湖益联保”公众号、“浙里办”、“支付宝”等多种形式办理投保缴费手续
赔付比例
医保报销之后,以上四项保障的赔付比例在60%-80%,各项保障的赔付额合计达300万元
总结
“西湖益联保”是一款由政府指导设计的商业补充医疗保险,旨在为杭州市民提供更全面的医疗保障,减轻大病重病带来的经济负担。其无门槛、低保费、高赔付的特点,使其成为杭州市医保参保人值得考虑的选择。