没有医保的人群是可以购买苏惠保的。苏惠保是一款普惠型商业补充医疗保险,旨在提供医疗费用和特定高额药品费用的补充保障,不受医保参保状态的限制。
苏惠保的参保条件
基本参保条件
- 苏州市基本医疗保险参保人员:只要参加了苏州市的基本医疗保险(包括城镇职工和城乡居民医保),均可参保苏惠保。
- 苏州市新市民:离开户籍所在地,在苏州居住半年以上,符合有合法稳定就业、合法稳定住所、连续就读条件之一,且持有居住证或学籍证明的非本地户籍人员,也可以参保苏惠保。
特殊情况
- 异地医保参保人:如果在苏州工作、生活满一年的外市来苏务工人员及其在苏州生活就学的配偶、子女,即使没有苏州医保,也可以参保苏惠保。
- 苏州户籍的在异地就学的大学生:持有苏州户籍但在异地就学的大学生也可以参保苏惠保。
苏惠保的保障内容
主要保障责任
- 门诊和住院医疗费用保险金:在扣除医保报销后的自付费用和合规自费费用,苏惠保按比例进行报销。
- 特定高额自费药械保险金:覆盖市场上高发的大部分癌症病种的特定高额自费药械费用。
- 质子、重离子医疗费用保障:对在上海质子重离子医院接受质子、重离子治疗的费用进行报销。
- CAR-T疗法药品费用保障:对购买符合CAR-T药品目录的药品费用进行报销。
保障范围
- 医保范围内费用:苏惠保的报销范围限定在医保目录内的项目,包括药品、诊疗项目和医疗服务设施。
- 特定高额药品费用:包括15种纯自费肿瘤特药和特定高额自费药械费用。
苏惠保的报销比例和范围
报销比例
- 普通参保人员:在扣除年度免赔额后,苏惠保对1.2万元至3万元的部分按35%报销,对3万元至10万元的部分按80%报销,对10万元及以上部分按90%报销。
- 既往重症人员:在扣除年度免赔额后,苏惠保对1.2万元至3万元的部分按20%报销,对3万元至10万元的部分按25%报销,对10万元及以上部分按30%报销。
报销范围
- 医保范围内费用:包括住院费用、门特费用和特定高额药品费用。
- 特定高额药品费用:包括15种纯自费肿瘤特药和特定高额自费药械费用。
苏惠保的投保流程
投保方式
- 线上投保:通过“苏惠保”官方微信公众号、支付宝、微信等渠道进行投保。
- 线下投保:前往东吴人寿苏州分公司及支公司网点进行投保。
支付方式
- 医保个账支付:苏州市医保参保人可以使用医保个账余额进行支付。
- 现金支付:通过微信支付、支付宝、数字人民币电子钱包等方式进行支付。
没有医保的人群可以购买苏惠保,该保险提供了广泛的医疗保障,包括门诊和住院医疗费用、特定高额自费药械费用、质子重离子医疗及CAR-T疗法药品费用等。苏惠保的报销比例和范围较为广泛,适合作为基本医疗保险的补充。投保流程简便,可以通过线上或线下方式进行,支付方式多样,包括医保个账支付和现金支付。
