了解北京医保的到账时间对于参保人员来说非常重要，因为这关系到医疗费用的报销和医保账户的使用。以下是关于北京医保到账时间的详细信息。

医保到账时间

到账时间规定

• ​每月5日前：市级医保经办机构根据医保费征收部门反馈的用人单位上月缴纳医保费情况，完成城镇职工参保人员个人账户的划入工作。
• ​特殊情况：如果用人单位晚缴医保费，个人账户划入时间会相应推迟，直到费用足额收缴到账。

医保账户利息

• ​按季付息：基本医疗保险个人账户按季付息，利息并入个人账户余额。
• ​利率计算：利息按照每年银行同期居民活期存款利率计算。

医保报销流程

直接结算

• ​定点医院就医：在满足起付线标准后，可以在定点医院就医过程中直接结算、实时报销。
• ​急诊情况：在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用，可以在急诊留观后通过手工报销。

手工报销

• ​申报材料：需提交医疗收费票据、费用明细单、诊断证明等材料。
• ​办理流程：由单位或社保所将材料报送至参保区的医疗保险经办机构。
• ​审核时间：提交材料后，审核时间一般为30个工作日左右，具体时间可能因材料完整性和审核工作量而有所不同。

医保报销比例

城镇职工医保

• ​门诊报销：在职职工起付线为1800元，报销比例70%；退休职工起付线为1300元，报销比例85%。
• ​住院报销：在职职工和退休职工第一次住院起付线为1300元，后续每次650元，报销比例在85%以上，最高可达99.1%，封顶线为50万元。

城乡居民医保

• ​门诊报销：年度起付线为100元，报销比例55%，封顶线为5000元。
• ​住院报销：首次住院起付线为300元，后续每次650元，报销比例在75%-78%之间，封顶线为25万元。

北京医保的到账时间一般为每月5日前，具体时间取决于用人单位是否按时缴纳医保费。医保报销流程包括直接结算和手工报销，审核时间一般为30个工作日左右。城镇职工和城乡居民医保的报销比例和封顶线各有不同，具体可参考相关政策规定。