根据现有信息,呼和浩特市 未将常规补牙纳入医保报销范围 ,但 种植牙等22项口腔类医疗服务项目已纳入医保支付范围 (自2023年1月1日起实施)。具体说明如下:
一、常规补牙
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不在医保范围内
常规补牙(如浅龋、中龋的直接充填,深龋的垫底安抚充填)属于口腔保健项目,医保仅覆盖治疗性质的牙科项目。
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报销条件
即使补牙在医保目录内,也需满足以下条件:
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在定点医疗机构口腔科治疗;
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属于疾病治疗目的;
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不属于医保不予报销的情形。
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二、种植牙等口腔类项目
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纳入医保范围
呼和浩特市自2023年1月1日起将种植牙(含种植体植入、牙冠修复等22项服务)纳入医保支付范围,覆盖公立医疗机构的“服务项目+专用耗材”技耗分离费用。
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报销标准
三级公立医院单颗常规种植牙全流程价格调控目标为3660元,包含诊查费、手术费、药品费等。
三、其他注意事项
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材料限制 :医保仅报销医保目录内的基础材料,进口材料(如3M系列树脂)及高端修复材料通常不在报销范围内。
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定点医疗机构 :所有费用需在医保定点口腔科办理,非定点机构无法享受报销。
建议有相关需求的市民提前咨询当地医保部门或定点医疗机构,确认具体报销政策。