2025 年福建漳州做肺癌胸腔镜手术能走医保。
肺癌胸腔镜手术属于医保报销范围内的治疗方式。在福建漳州,无论是职工医保还是城乡居民医保,参保人员在定点医疗机构进行肺癌胸腔镜手术,符合医保政策规定的医疗费用都可以按相应比例报销。
漳州市职工医保住院的起付标准为三级医院 800 元、二级医院 400 元、一级医院 50 元,年度内多次住院依次递减 200 元直至 0 元,漳州地区以外住院按医疗机构级别,起付标准相应增加 300 元。支付比例方面,漳州市内二级及以下医院就医,医保政策范围内费用扣除起付标准后,统筹基金支付比例按在职人员支付 93%,退休人员支付 96%;漳州市内三级医院就医,扣除起付标准后,在职人员支付 90%,退休人员支付 93%;漳州市市外就医,扣除起付标准后,在职人员支付 87%,退休人员支付 90%。
城乡居民医保一个自然年度内,政策规定范围内的住院医疗费、门诊特殊病种医疗费之和累计最高支付限额为 10 万元。参保人员无转诊自行到市外就医的医保报销比例为 35%,通过正常转诊程序,凭相关转诊材料在医保经办窗口完成转诊登记后,到市外定点医疗机构就医的医保报销比例为 45%。