平安百万医疗险的疾病保障范围及细则如下:
一、必保疾病范围
- 28种重大疾病
包括恶性肿瘤、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、严重原发性肺动脉高压、急性或亚急性肝炎、重型再生障碍性贫血、主动脉手术等。 - 心脑血管疾病
如冠心病、心肌梗死、脑梗塞、脑出血等。 - 外科手术相关疾病
涵盖阑尾炎、胆囊炎、子宫肌瘤等需手术治疗的疾病。
二、特定疾病保障
- 恶性肿瘤专项保障
包含恶性肿瘤、淋巴瘤、白血病等,并提供院外特定药品费用及质子重离子治疗报销。 - 其他高发疾病
如尘肺病、职业病、严重烧伤、肢体缺失等。
三、慢性病与既往症的特殊说明
- 可承保的慢性病
- 高血压、糖尿病(需满足血糖控制条件)、高血脂等慢性病,符合核保要求可按标体或除外承保。
- 甲状腺结节(1-3级)、乳腺结节、乙肝等带病体,经审核后可投保。
- 精神类疾病
抑郁症、焦虑症等部分精神疾病,部分产品(如长相安2号)允许投保,但具体保障需以条款为准。
四、不保疾病范围
- 免责疾病
包括遗传性疾病(如先天性畸形)、非疾病目的的整形美容、生育相关疾病(怀孕、流产等)。 - 投保前已患疾病
既往症(投保前已确诊的疾病或症状)通常不保,需如实告知健康状况。
五、其他保障延伸
- 住院前后门急诊:覆盖住院前7天及出院后30天的门急诊费用。
- 特殊门诊治疗:如肾透析、肿瘤放化疗等门诊治疗费用。
不同产品(如e生保2025版、长相安2号)在免赔额、续保条件、特定疾病定义上可能存在差异,需以具体条款为准。