职工医保住院结算流程
职工医保住院结算通常采用后付式的服务项目结算方法,具体流程如下:
- 参保人员出院时,医疗中心只能向其收取以下费用:起付标准费,超过规定标准以上的床位费,个人应当负担比例部分的费用,自费使用项目的费用,统筹基金不予支付范围的费用。以上费用可以使用个人帐户支付,不足部分由个人现金支付。属于统筹基金支付的费用由医疗中心和医保部门结算。
- 住院床位费按规定标准支付。
- 一个年度内,两次以上住院的,从第二次起,起付线按本年度起付标准的50%执行。
- 参保人员出院时,定点医疗中心医保办应当将所有费用清单复印一式三份,医疗中心,治疗保险机构,参保人员各一份。
- 急诊,在外地安家人员看医生也有具体规定。
以上就是职工医保住院结算的基本流程。请注意,不同的地区可能会有不同的细则和补充规定,请务必咨询当地的社会保险机构获取最准确的信息。