江苏省农保(新型农村合作医疗)的报销比例因医疗服务类型、地区和医疗机构级别而有所不同。以下是2025年江苏省农保报销比例的大致情况:
门诊报销比例
- 村卫生室:最高报销60%,单次药费限10元,年度限额100元。
- 镇卫生院:报销40%,检查/手术费限50元,药费限100元。
- 慢性病(高血压、糖尿病):门诊用药报销70%,乙类药自付10%。
- 门诊慢特病:不设起付线,年度限额内报销70%(乙类药自付10%),最多可选3种病种,每增加1种限额+300元。
住院报销比例
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乡(镇)卫生院:
- 300元以下的,报销30%。
- 300元(不含)以上2000元以下的,报销70%。
- 2000元(不含)以上的,报销50%。 也有说法认为镇卫生院的报销比例为60%。
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县级定点医疗机构:
- 500元以下的,报销25%。
- 500元(不含)以上10000元以下的,报销65%。
- 10000元(不含)以上的,报销50%。
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二级医院:
- 500元以下的,报销25%。
- 500元(不含)以上10000元以下的,根据不同说法,报销比例可能为55%或30%。
- 10000元(不含)以上的,报销50%。
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三级医院:
- 1000元以下的,报销20%。
- 1000元(不含)以上10000元以下的,根据不同说法,报销比例可能为45%或更低。
- 10000元以上(不含)的,报销40%。 也有说法认为三级医院的报销比例为30%。
大病保险报销比例
- 起付线:5000元。
- 分段补偿:5001-10000元报销65%,10001-18000元报销70%,超过部分按50%累加,年封顶25万元。
- 特殊病种:如尿毒症、肿瘤放化疗等,年补偿限额1.1万元。
以上报销比例仅供参考,具体报销比例可能因地区和具体医疗方案而有所不同。为了获取最准确的信息,建议咨询当地医保部门或相关机构。