上海医保可以报销多少

63万元

上海医保的报销比例和限额如下:

  1. 职工医保报销比例和限额
  • 门急诊报销

  • 在社区卫生服务中心(或一级医疗机构)为70%,在二级医疗机构为60%,在三级医疗机构为50%。

  • 自负段标准:在职职工为1500元,退休人员为750元。

  • 住院报销

  • 起付标准:一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。

  • 报销比例:在职职工在一级医疗机构为85%,在二级医疗机构为80%,在三级医疗机构为70%;退休人员分别为92%、85%和75%。

  • 最高支付限额:63万元。

  1. 居民医保报销比例和限额
  • 门急诊报销

  • 在社区卫生服务中心(或一级医疗机构)为70%,在二级医疗机构为60%,在三级医疗机构为50%。

  • 自负段标准:60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元,其他人员为500元。

  • 住院报销

  • 起付标准:一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。

  • 报销比例:60周岁及以上人员、重残人员在一级医疗机构为90%,在二级医疗机构为80%,在三级医疗机构为70%;其他人员分别为80%、75%和60%。

  • 最高支付限额:40万元。

  1. 其他特殊待遇
  • 居民大病保险:

  • 重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗和部分精神病病种治疗所发生的医疗费用,在基本医保报销后,个人自负费用可由大病保险资金再报销60%,低保、低收入家庭成员报销65%。

  • 在校大学生因患血友病、再生障碍性贫血等所发生的医疗费用,也纳入居民大病保险范围。

这些信息提供了关于上海医保报销比例和限额的详细说明,希望对您有所帮助。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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