需要
广州公费医疗需要定点医疗机构才能享受报销待遇,具体要求如下:
一、门诊报销
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门诊统筹待遇依赖定点
若参保人员未选择定点医疗机构,门诊费用需自费,无法享受门诊统筹报销。
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定点医疗机构选择
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职工医保 :可指定1家基层定点医疗机构(小点)、1家中医定点医疗机构(中医)、1家其他定点医疗机构(大点)作为普通门诊就医机构。
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城乡居民医保 :可自由选择定点医疗机构就医。
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二、住院报销
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无需定点
广州职工医保和城乡居民医保在定点医院住院均无需提前确认,出院时直接结算。
三、其他注意事项
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公费医疗证使用
需配合公费医疗记账单使用,且通常仅限2家定点医院(一大一小),急诊无限制。
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报销比例差异
选择定点医疗机构可享约30%的报销比例,未定点则需自费100%。
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特殊情况处理
因系统故障等客观原因未能在定点结算的费用,可凭医保经办机构审核的材料申请零星医疗费报销。
建议参保人员根据就医需求合理选择定点医疗机构,以降低医疗成本。如需进一步确认,可咨询当地医保经办机构。