徐州跨省异地就医报销比例
不同人群报销比例情况
异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员
这类人员报销比例与徐州市内相同，包括起付线、报销比例和最高支付限额。执行就医地规定的医保目录范围及有关规定（包括药品目录、诊疗项目及耗材和医疗服务设施标准），基本医疗保险的起付线、报销比例和最高支付限额执行参保地政策。实行药品零差率销售的基层医疗机构不设起付标准。
- 住院报销比例：
- 三级医疗机构：起付标准以上至1万元部分为55%，1万元以上部分为60%，2万元以上部分为65%。
- 二级医疗机构：起付标准以上至1万元部分为65%，1万元以上部分为70%，2万元以上部分为75%。
- 一级医疗机构：起付标准以上至1万元部分为75%，1万元以上部分为80%，2万元以上部分为85%。
- 首次起付标准：三级医疗机构1500元，二级医疗机构700元，一级医疗机构和社区卫生服务机构300元。同一个统筹年度内多次在一、二、三级医疗机构住院治疗的，起付标准依次递减100元，多次住院起付线设置下限（三级1100元、二级300元、一级100元）。
- 门诊报销：报销比例执行门诊医疗费用的报销制度，最高支付限额为1200元。同一统筹年度内，医保政策范围内的医疗费用（含门诊医疗费用）的最高支付限额为25万元。
市外转诊转院人员
市外转诊转院的医保基金支付比例较市内同级别医院标准降低5%，最高支付限额与徐州市内一致。
异地未备案人员
- 门诊待遇：报销比例降低20%。
- 门特待遇：报销比例降低20%且不享受大病保险待遇。
其他相关报销情况
城乡居民基本医疗保险大病保险
参保患者住院和门诊特定项目的医疗费用经城乡居民医保基金支付后，个人负担的政策范围内的医疗费用超过大病保险起付标准（1.5万元）的部分，由大病保险给予补偿。赔付按照医疗费用高低分段确定支付比例，不设最高支付限额：
- 低于5万元（含5万元）的部分，大病保险资金按50%支付。
- 5万元以上至10万元（含10万元）的部分，按60%支付。
- 10万元以上的部分，按70%支付。
- 建档立卡低收入人口等医疗救助对象的大病保险起付线比普通参保人员降低50%，各报销段报销比例提高10个百分点。
门诊特定项目和学生儿童门诊大病待遇
- 恶性肿瘤放化疗、白血病、血友病等多种规定病种的医疗费用，一个统筹年度统筹基金最高补助限额为8000元。
- 重症精神病一个统筹年度统筹基金最高补助限额为4000元。
- 同时患上述两种及两种以上疾病的患者，在单病种统筹基金最高补助限额的基础上，再增加3000元补助。
报销注意事项
- 异地就医前，建议先了解当地医保政策和具体报销比例，以便更好地规划医疗费用。
- 持有有效的医保卡，并在正规医疗机构就诊，以确保能够享受医保待遇。
- 对于多次住院的情况，注意起付线的递减和报销比例的变化。
