外省就医医保报销比例情况
医保报销政策在不同地区存在差异,外省就医的医保报销比例通常会受到参保地政策、就医医院等级、就医人员类型等多种因素的影响,以下为你列举一些地区的情况:
蚌埠市
蚌埠市居民医保参保人员办理异地就医备案分为异地长期居住人员和临时外出就医人员,外省就医报销比例如下:
人员类型医院等级起付线政策范围内报销比例异地长期居住人员一级医院200元85%异地长期居住人员二级医院500元80%异地长期居住人员三级医院1200元65%异地转诊就医人员一级医院2500元75%异地转诊就医人员二级医院2500元70%异地转诊就医人员三级医院2500元55%其他临时外出就医人员一级医院2500元65%其他临时外出就医人员二级医院2500元60%其他临时外出就医人员三级医院2500元45%
肇庆市
- 按规定转诊到指定转诊市外定点医疗机构就医:报销比例比市内同级定点医疗机构降低10个百分点。市内一级医疗机构报销比例90%,二级医疗机构报销比例80%,三级医疗机构报销比例70%,那么对应在市外指定转诊定点医疗机构,一级可能约为80%,二级可能约为70%,三级可能约为60% 。
- 未按规定转诊到市外定点医疗机构(异地自主选择就医):报销比例比市内同级定点医疗机构降低30个百分点。即一级可能约为60%,二级可能约为50%,三级可能约为40% 。参保人到非定点医疗机构就医发生的医疗费(急诊抢救除外),不予报销。
梅州市
- 异地安置退休人员、异地长期居住、常驻异地工作人员办理异地就医备案人员:职工医保参保人享受待遇和本地同等级医院一致;居民医保参保人住院,起付标准参照市内同等级医院,报销比例60%。
- 转诊异地就医人员:职工医保参保人办理市外转诊住院,起付标准参照市内同等级医院,报销比例降低5%;城乡居民医保参保人办理市外转诊住院,起付标准参照市内同等级医院,报销比例60%。
- 不符合上述类型自行到市外定点医疗机构就医的人员:到省外异地就医,需持二代社会保障卡到参保地社保局办理异地就医备案手续,在职(退休)参保人住院起付标准为1600,在职支付比例80%,退休支付比例85%,城乡居民参保人住院起付标准为1000元,支付比例50%。
通用部分参考比例
有信息提及一种普遍的情况,报销比例门槛费以上至3000元报88%,3000 - 5000元报90%,5000 - 10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销,但这不一定适用于所有地区。
总体而言,省外异地医保报销比例与参保人就医产生的实际费用、是否在社保报销范围、报销政策等因素有关。建议你咨询当地的医保部门,以获取准确的报销比例信息。