根据搜索材料和相关政策，上海缴纳的社保在外地医院是可以报销的，但需要办理异地就医备案。以下是详细的报销流程和相关注意事项：
1. 异地就医备案
- 备案方式：可以通过“国家医保服务平台”APP直接申请异地就医备案，备案后即可在异地医院直接结算
- 长三角地区（江浙皖）：在长三角地区（江苏、浙江、安徽）异地就医可以实现“免备案”，持社保卡即可直接结算
2. 报销流程
- 线上办理：
- 1.登录“随申办”APP或“上海医保公共服务平台”。
- 2.上传电子发票、费用清单、病历等材料（支持OCR自动识别）。
- 3.系统智能审核，3个工作日内完成结算，资金直达社保卡金融账户
- 线下办理：
1.携带社保卡、身份证、纸质票据至社区事务受理服务中心或医保定点医院医保窗口。
2.实行“一窗受理、当日办结”
3. 报销比例
- 门诊报销：
- 在职职工：一级医院报销80%，二级医院报销75%，三级医院报销70%
- 退休职工：一级医院报销85%，二级医院报销80%，三级医院报销75%
- 住院报销：
- 在职职工：起付线1500元，超过部分按医院等级报销，一级医院95%，二级医院90%，三级医院85%
- 退休职工：起付线1500元，超过部分按医院等级报销，一级医院95%，二级医院90%，三级医院85%
4. 注意事项
- 材料准备：务必准备好电子票据、费用明细清单、病历等材料，确保信息完整
- 时间节点：门诊费用需在结算后3个月内申请报销，住院费用延长至6个月
- 异地就医：异地就医需提前备案，未备案则需先垫付费用，再通过线上渠道提交材料报销
5. 特殊情况
- 大病保险：对于高额自付费用（如癌症筛查等重大疾病相关检查），超出基本医保封顶线的部分可通过大病保险二次报销，比例达60%-65%
- 特殊群体：罕见病患者门诊及住院费用报销比例额外增加10%；失能老人居家医疗护理费用纳入医保，按服务项目报销50%-70%
上海缴纳的社保在外地医院是可以报销的，但需要办理异地就医备案，并按照相应的报销流程和比例进行报销。如果有任何疑问，可以咨询当地医保部门或通过“随申办”APP获取更多信息。
