南通41岁张女士暴饮暴食导致感染性休克、多器官衰竭,医生从其胃中取出重达10斤的食物。
张女士日常食量就大,一个月前有腹胀不适的感觉,肚子也比以前大了一些,但是并未调整饮食习惯。过了两周,腹胀、呕吐越来越严重,几天前早上吃了柿饼,整个腹部都开始疼痛,家人紧急把她送往医院治疗。当地医院判断可能为重症胰腺炎,建议到上级医院治疗。病人转入南通大学附属医院重症医学科时,出现昏迷,为了确保患者的呼吸道通畅,医护团队立即进行气管插管,做检查检验发现患者血红蛋白仅为66g/L(正常值110g/L)、白细胞高达26×10^9/L,腹部肿胀如球高高隆起,CT提示十二指肠升部有可疑胃石,胃腔及十二指肠扩张,胃内大量潴留物(指胃内容物积贮而未及时排空)。有明确的手术指征,必须马上手术。前来紧急会诊的郭青松判断道。手术开始后,当主治医生一层层打开腹壁,竟被眼前的一幕惊呆了——患者十二指肠梗阻导致胃极度扩张,多发胃壁坏死穿孔,大量的食物残渣、胃酸、胆汁进入到腹腔内,胃底处薄弱如潮湿的卫生纸。据医生介绍,柿饼中鞣酸含量高,与胃酸结合后会形成胃石,进入肠道后“卡壳”引发了肠梗阻,是患者剧烈腹痛的导火索。手术团队首先清理了超过3000ml的胃内容物,包括大量的咸菜等,重达10斤,还有大量直径约6cm大的胃石;随后切除全胃再重建消化道,用肝移植拉钩拉开胃壁、暴露膈肌、分离食道贲门,吻合小肠和食道,取出十二指肠的胃石。历经近6个小时,手术结束。术后,张女士回到重症监护室,继续进行严密监护治疗。