广州职工医保住院报销比例2023

根据2023年广州职工医保政策,住院报销比例根据参保人员类型和医疗机构等级有所不同,具体如下:

一、在职职工住院报销比例

  1. 一级医院

    报销比例:90%

    个人自付比例:10%

  2. 二级医院

    报销比例:85%

    个人自付比例:15%

  3. 三级医院

    报销比例:80%

    个人自付比例:20%

二、退休人员住院报销比例

  1. 一级医院

    报销比例:93%

    个人自付比例:7%

  2. 二级医院

    报销比例:89.5%

    个人自付比例:10.5%

  3. 三级医院

    报销比例:86%

    个人自付比例:14%

三、其他注意事项

  1. 起付标准

    • 一级医院:250元

    • 二级医院:500元

    • 三级医院:1000元

    • 连续住院超过90天需重新计算起付标准,结核病患者每180天重新计算

  2. 药品报销

    实施基药制度且零差率销售的药品,报销比例在普通门诊和住院时分别提高5个百分点(如门诊88%、住院93.5%)

  3. 年度报销限额

    门诊年度最高报销7616元,住院年度最高456,972元,超出部分可通过大额医疗费用补助金报销

以上信息综合了广州市医保局官方文件及权威平台数据,确保权威性和时效性。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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