根据2023年广州职工医保政策,住院报销比例根据参保人员类型和医疗机构等级有所不同,具体如下:
一、在职职工住院报销比例
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一级医院
报销比例:90%
个人自付比例:10%
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二级医院
报销比例:85%
个人自付比例:15%
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三级医院
报销比例:80%
个人自付比例:20%
二、退休人员住院报销比例
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一级医院
报销比例:93%
个人自付比例:7%
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二级医院
报销比例:89.5%
个人自付比例:10.5%
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三级医院
报销比例:86%
个人自付比例:14%
三、其他注意事项
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起付标准 :
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一级医院:250元
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二级医院:500元
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三级医院:1000元
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连续住院超过90天需重新计算起付标准,结核病患者每180天重新计算
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药品报销 :
实施基药制度且零差率销售的药品,报销比例在普通门诊和住院时分别提高5个百分点(如门诊88%、住院93.5%)
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年度报销限额 :
门诊年度最高报销7616元,住院年度最高456,972元,超出部分可通过大额医疗费用补助金报销
以上信息综合了广州市医保局官方文件及权威平台数据,确保权威性和时效性。