广州市医保住院报销比例根据参保类型、医疗机构等级及药品类别有所不同,具体如下:
一、职工医保报销比例
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起付线标准
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一级医院:200元
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二级医院:400元
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三级医院:800元
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报销比例
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甲类药品 :90%
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乙类药品 :80%
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丙类药品 :50%
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个人自付比例
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普通住院:10%
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重症门诊:20%
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二、少儿医保报销比例
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起付线标准
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一级医院:150元
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二级医院:300元
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三级医院:500元
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报销比例
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普通住院 :80%
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大病保险 :
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1.8万-3.6万:60%
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3.6万-封顶线:75%
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封顶线以上:90%
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三、异地就医报销比例
- 比例 :80%
四、门诊报销(门诊统筹)
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社区门诊 :60%
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专科机构 :50%
五、其他说明
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起付线调整 :连续住院每90天重新计算一次起付标准
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精神病患者 :在本市指定医疗机构住院起付标准为0元
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大额医疗费用补助 :年度累计超过2000元部分按70%比例支付
以上信息综合了2024-2025年最新政策,具体执行以广州市医疗保障局官方文件为准。