关于精准扶贫户在车祸中的报销问题，需根据具体情况分析：

一、基本原则

1. 事故责任方承担赔偿责任

   交通事故的医疗费用主要由责任方（如机动车所有人或使用人）承担，与是否为精准扶贫户无关。

2. 医保不直接报销交通事故

   社会医疗保险（包括新农合）主要覆盖因疾病或健康原因产生的医疗费用，而非意外伤害。因此，交通事故引发的医疗费用通常不在医保报销范围内。

二、可能涉及的报销途径

1. 第三方责任险

   若肇事车辆投保了第三者责任险，且事故符合保险条款，可通过保险公司获得赔偿。

2. 医疗险报销

   • 若个人购买了商业医疗险，且事故属于其保障范围，可申请报销。

   • 注意：医保不覆盖交通事故医疗费用，仅可能涉及医保报销药品费用。

3. 精准扶贫专项政策

   部分地区的精准扶贫政策可能提供医疗费用救助或医疗补助，但需符合当地具体规定，并非直接报销医疗费用。

三、特殊情形说明

• 抢救费用垫付 ：若肇事方逃逸或无力支付，可申请道路交通事故救助基金垫付抢救费用，但需符合条件。

• 贫困救助 ：部分地区可能根据贫困证明给予一定金额的医疗救助，但需主动申请且金额有限。

四、建议

1. 及时联系保险公司

   通过交警部门或保险公司报案，获取责任认定书和赔偿流程指导。

2. 保留医疗证据

   确保保存医疗费用发票、诊断证明等材料，为后续索赔提供依据。

3. 咨询当地部门

   了解是否符合申请医疗救助或精准扶贫补助的条件。

综上，精准扶贫户车祸医疗费用需通过责任方赔偿、商业保险或专项救助解决，医保不直接报销交通事故相关费用。