根据广州医保政策，关于在老家购买的医保在广州的使用情况，综合整理如下：

一、异地就医备案要求

1. 备案是报销前提

   若想使用异地医保在广州报销，需提前办理异地就医备案。未备案的异地医保在广州无法直接报销门诊费用，但住院、门诊特殊疾病、生育等大额费用可事后申请报销（广州医保局审核通过后按比例报销，通常比本地报销比例低10%）。

2. 备案方式

   • 线上办理 ：通过“粤医保”微信小程序或“国家异地就医备案”平台提交备案申请。

   • 材料要求 ：需提供居住证、暂住证或个人承诺书（部分城市二选一）。

二、参保状态冲突处理

1. 重复参保问题

   若在广州已参加城乡居民医保，需先办理原参保地医保的退费停保手续，才能在广州参保。若同时参加两地医保，可能导致待遇冲突。

2. 新参保时间限制

   2024年度城乡居民医保参保缴费延长至2024年3月31日，需在此期间完成参保缴费。

三、其他注意事项

1. 报销比例差异

   若未办理备案，异地门诊费用需自费；备案后报销比例通常为本地标准的70%-80%（具体以广州政策为准）。

2. 特殊情况处理

   • 新生儿参保 ：需在广州办理居住证并完成参保登记。

   • 缴费异常 ：若发现扣费失败，需检查账户状态并确保银行账户余额充足。

四、建议流程

1. 确认参保状态 ：登录“粤医保”小程序查看是否已参保广州医保。

2. 办理备案 ：通过“国家异地就医备案”提交居住证和个人承诺书。

3. 就医报销 ：备案成功后，在广州定点医疗机构就医，费用可按比例报销。

若需进一步确认，建议联系原参保地医保经办机构或广州医保局客服（020-12345）咨询具体操作流程。