苏州异地医保联网医院是指可以在苏州进行医疗费用直接结算的医院。为了方便参保人员异地就医,苏州市医保局已经实现了与多地医保系统的联网结算。以下是关于苏州异地医保联网医院的详细信息。
异地就医备案流程
备案步骤
- 先备案:参保人员需在参保地医保经办机构办理异地就医备案登记手续。
- 选择就医地:选择异地就医的城市为备案地,选择“江苏省苏州市”为备案地。
- 持卡(码)就医:持省标准社会保障卡(三代卡)或医保电子凭证结算医疗费用。
备案材料
- 异地安置退休人员:居民身份证/社会保障卡、异地安置认定材料(户口本首页和本人常住人口登记卡页)。
- 异地长期居住人员:居民身份证/社会保障卡、长期居住认定材料(居住证明)。
- 常驻异地工作人员:居民身份证/社会保障卡、异地工作证明材料(如参保地工作单位派出证明、异地工作证明、工作合同等)。
- 异地转诊人员:居民身份证/社会保障卡、具有转诊资质的定点医疗机构开具的转诊证明材料。
备案渠道
- 线上备案:通过国家医保服务平台APP、江苏医保云APP、微信公众号等渠道进行备案。
- 线下备案:至参保地医保经办机构柜面办理备案手续。
异地就医联网医院名单
省内异地就医联网医院
包括苏州大学附属第一医院、苏州市立医院、苏州市中医医院、苏州九龙医院等多家医疗机构。
跨省异地就医联网医院
包括苏州大学附属第一医院、苏州市立医院、苏州市中医医院、苏州九龙医院等多家医疗机构。
联网药店
苏州市已开通异地联网定点零售药店5600多家,覆盖全省乃至全国。
异地就医待遇标准
直接结算
- 省内异地就医:按照“参保地政策,参保地目录”结算。
- 跨省异地就医:按照“参保地政策,就医地目录”结算。
特殊待遇
- 临时外出就医人员:按原规定结付比例的80%结付,备案手续有效期一年。
- 异地定点联网药店购药:仅可使用医保个人账户结算。
异地就医注意事项
常见问题
- 异地划卡提示报错:先拍照保存报错图片后反馈参保地、就医地医保经办机构,若无法解决,可先自费结算,待故障排除后再重新医保结算。
- 备案有效期:异地长期居住人员以个人承诺方式办理异地就医备案的需满6个月方可申请重新备案。
紧急情况
在暂停联网结算期间,参保人员需先行垫付费用,联网结算恢复后,持垫付票据至原就医购药的医药机构退费重结或回参保地零星报销。
苏州异地医保联网医院为参保人员提供了便捷的异地就医服务,包括备案流程、联网医院名单、待遇标准和注意事项等详细信息。参保人员可以通过多种渠道进行备案,并在联网医疗机构和药店直接结算医疗费用,极大地方便了异地就医。
