人晕倒后去医院需根据病情进行系统检查,具体流程及项目如下:
一、初步评估与急救处理
- 生命体征监测
立即测量血压、心率、呼吸频率等,判断是否存在低血压、心律失常或呼吸异常。 - 意识状态评估
通过呼喊、疼痛刺激等方式确认意识恢复情况,并观察瞳孔反应及肢体活动。 - 保持呼吸道通畅
调整患者体位(如侧卧),防止呕吐物误吸。
二、常规检查项目
- 血液检查
- 血糖:排查低血糖或高血糖引起的晕厥。
- 血常规:检测贫血或感染。
- 电解质与肝肾功能:判断是否存在电解质紊乱或代谢异常。
- 心电图
筛查心律失常、心肌缺血或心肌梗死等心脏问题。 - 影像学检查
- 头颅CT/MRI:排除脑出血、脑梗死、肿瘤等脑部病变。
- 心脏超声:评估心脏结构及功能,如瓣膜病或心肌病。
三、针对性专项检查
- 神经系统检查
- 脑电图:排查癫痫或脑电活动异常。
- 颈部血管超声:评估椎基底动脉供血情况。
- 心源性晕厥筛查
- 24小时动态心电图:捕捉阵发性心律失常。
- 倾斜试验:诊断血管迷走性晕厥。
- 内分泌与代谢检查
甲状腺功能、皮质醇水平等,排除内分泌疾病。
四、注意事项
- 病史采集:需详细询问晕倒前活动、诱因(如体位改变)、伴随症状(心悸、头痛等)。
- 多学科联合:若病因不明,需结合神经内科、心内科、内分泌科等协同诊断。
- 紧急处理优先:若患者持续昏迷或伴抽搐、胸痛,需优先稳定生命体征再完善检查。
以上检查需根据患者具体表现选择性开展,避免过度检查。晕倒原因复杂,需结合临床表现与检查结果综合判断。