医保余额和社保余额并不完全相同,具体区别如下:
一、社保与医保的关系
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社保是广义的社会保险体系
包含基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等五大险种,以及住房公积金(“五险一金”)。
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医保是社保的重要组成部分
专指医疗保险,属于社保体系中的“五险”之一,主要用于医疗费用报销。
二、社保卡的功能与账户结构
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社保卡包含两个账户
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社保账户 :记录参保人基本养老保险、医疗保险等社保缴费及待遇划入金额,不可直接提现。
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金融账户 :类似银行卡功能,可存取款、转账、消费,需激活后方可使用。
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医保账户的细分
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统筹账户 :由单位和个人共同缴费(单位8%、个人2%),用于支付门诊、住院等大额医疗费用。
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个人账户 :仅限职工医保,由个人缴费构成,用于支付门诊自费、药店购药等小额费用,退休后不可提现。
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三、余额概念的差异
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医保余额
指医保个人账户中的资金,包括单位缴费划入部分和个人缴费部分,用于医疗相关支出。
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社保余额
若指社保卡金融账户,则与银行卡余额一致;若指社保账户,则包含统筹账户和个人账户,但个人账户不可直接查询余额。
四、特殊说明
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城乡居民医保 :无个人账户,仅存在统筹账户。
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查询方式 :可通过社保/医保服务APP、银行APP或支付宝等渠道查询。
综上,医保余额是社保卡中医保个人账户的部分,而社保余额需根据具体账户类型(金融/社保)区分理解。