激素六项(性激素六项)是评估生殖内分泌功能的重要检查,常用于女性月经不调、不孕症、多囊卵巢综合征(PCOS)等疾病的诊断,男性也可能用于评估性功能或生育问题。以下是解读报告单的基本方法,但需注意:结果需结合临床症状、月经周期阶段及其他检查综合判断,最终由医生解读。
一、激素六项常见项目
通常包括以下激素(不同医院可能略有差异):
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FSH(卵泡刺激素)
- 作用:促进卵泡发育(女性)或精子生成(男性)。
- 临床意义:
- 升高:卵巢功能减退、绝经、原发性闭经等。
- 降低:垂体或下丘脑功能异常、多囊卵巢综合征(PCOS)。
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LH(黄体生成素)
- 作用:触发排卵(女性)或促进睾酮分泌(男性)。
- 临床意义:
- LH/FSH比值>2-3:可能提示多囊卵巢综合征(PCOS)。
- 升高:卵巢功能减退、绝经。
- 降低:垂体功能不足。
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E2(雌二醇)
- 作用:促进子宫内膜增生,维持女性第二性征。
- 临床意义:
- 升高:卵巢肿瘤、早熟、排卵期。
- 降低:卵巢功能减退、绝经。
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P(孕酮)
- 作用:维持子宫内膜,支持妊娠。
- 临床意义:
- 排卵后升高:正常黄体期。
- 持续低值:黄体功能不足、无排卵。
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T(睾酮)
- 作用:维持男性性征,女性少量分泌。
- 临床意义:
- 女性升高:多囊卵巢综合征(PCOS)、肾上腺增生。
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PRL(催乳素)
- 作用:促进乳汁分泌。
- 临床意义:
- 升高:垂体瘤(泌乳素瘤)、甲状腺功能减退、药物影响。
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部分医院加查TSH(促甲状腺激素):
- 甲状腺功能异常(如甲减、甲亢)可能影响性激素水平。
二、如何初步看报告单
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确认检查时间:
- 女性需注意月经周期:
- 基础激素检查:月经第2-5天(卵泡期)。
- 黄体功能检查:月经第21天(黄体中期)。
- 女性需注意月经周期:
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对照参考值范围:
- 不同实验室的参考值可能不同,报告单会标注“参考区间”。
- 注意单位(如pg/mL、pmol/L、mIU/mL等)。
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观察异常标记:
- ↑(高于参考值)或 ↓(低于参考值)可能提示问题。
三、常见情况举例
女性报告单分析
- 多囊卵巢综合征(PCOS):
- LH/FSH>2-3,睾酮(T)↑,可能伴PRL轻度↑。
- 卵巢功能减退:
- FSH>10 IU/L(尤其>40 IU/L提示卵巢早衰),E2↓。
- 排卵问题:
- 排卵期E2高峰缺失,或黄体期P不足可能提示无排卵或黄体功能不全。
男性报告单分析
- 性功能减退/少精症:
- FSH↑提示睾丸生精功能受损;T↓可能与垂体或睾丸病变有关。
四、注意事项
- 避免自行诊断:需结合超声(如卵巢、子宫内膜)、AMH(卵巢储备)、甲状腺功能等检查。
- 药物影响:避孕药、激素类药物可能干扰结果,检查前需停药(遵医嘱)。
- 生理波动:
- 激素水平随月经周期、年龄、应激状态变化。
- 绝经后女性FSH、LH会显著升高。
五、建议
- 将报告单提供给妇科/内分泌科医生,详细描述症状(如月经周期、备孕情况等)。
- 若结果异常,可能需要复查或进一步检查(如垂体MRI、卵巢超声等)。
如果有具体数值或疑问,可提供更详细信息,但需注意隐私保护,避免上传个人报告图片。