药物流产后未见孕囊排出时，可通过以下方法综合判断是否成功：
一、医学检查
-
超声检查
- 药流后1-2周需进行超声检查，若显示宫腔内无残留组织、子宫内膜回声均匀且子宫恢复正常大小，即使未观察到孕囊排出，仍可能提示流产成功。
- 若超声发现宫内异常回声或孕囊继续发育，则可能为流产失败或不全流产，需进一步处理。
-
血HCG水平监测
- 成功流产后，血HCG水平会持续下降，通常在2-4周内降至正常范围（0-5μg/L）。若HCG下降缓慢或持续升高，需警惕流产失败或宫外孕可能。
二、症状观察
-
出血情况
- 正常药流后出血量应逐渐减少，持续时间不超过2周。若出血量超过月经量、持续淋漓不尽或突然增多，可能提示宫腔残留或感染。
-
腹痛变化
- 孕囊排出后腹痛应逐渐缓解。若腹痛持续加重或反复发作，需警惕流产不全或并发症（如感染）。
三、处理建议
- 及时就医：若药流后8天仍无孕囊排出，或伴随异常出血/腹痛，需尽快就医，通过超声和HCG明确诊断。
- 后续干预：
- 确诊不全流产或失败时，需行清宫术或重新选择终止妊娠方式。
- 若检查确认流产成功且无症状，则无需额外处理，但需遵医嘱复查。
总结
未观察到孕囊排出时，需结合超声、HCG及症状综合判断，不可仅凭孕囊是否排出自行诊断。及时医学评估是避免并发症的关键。
