苏州城乡医疗补充服务是苏州市推出的用于补充基础医保的一项医疗保险制度。以下是对它的详细介绍:
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保障对象:
- 主要面向未参加职工基本医疗保险的城乡居民,包括老年人、儿童、学生、失业人员等群体。
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缴费方式:
- 由个人、集体和政府多方筹资,农民和城镇居民均可自愿参加,保费标准相对较低。
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保障范围:
- 参保居民在定点医疗机构发生的符合报销范围的费用,包括门诊费用、住院费用、大病保险费用等都可以通过城乡居民基本医疗保险进行报销。
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报销比例:
- 门诊统筹基金支付设立年度起付标准,一般不超过该市上一年度城镇居民可支配收入的 5%。
- 居民基本医疗保险住院政策范围内报销比例在 70% 以上。
- 大病保险起付标准以上至 4 万元以下(含 4 万元)部分,报销比例为 60%;4 万元以上至 8 万元以下(含 8 万元)部分,报销比例为 65%;8 万元以上部分,报销比例为 75%。
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与其他商业保险的关系:
- 苏州市还推出了与城乡居民基本医疗保险相衔接的 “苏惠保”、“苏惠保少儿版”、“江苏医惠保 1 号” 等普惠型商业补充医疗保险,居民可在参加城乡居民基本医疗保险的基础上,自愿选择投保这些商业补充医疗保险,以进一步提高保障水平。
苏州城乡医疗补充服务是一项重要的医疗保险制度,旨在为广大城乡居民提供更加全面、高效的医疗保障。