医保乙类和丙类的定义及报销规则如下：

一、医保乙类

1. 定义

   乙类药品是指可供临床治疗选择使用、疗效确切、同类药品中价格略高于甲类的药品。

2. 报销规则

   • 参保人员需先自行承担一定比例（通常为10%-20%）；

   • 剩余部分按医保规定比例报销（通常为70%-90%）；

   • 不同地区、不同医保类型的具体比例可能有所差异。

3. 示例

   若某乙类药品药价为100元，先行自付比例为10%，则医保报销金额为： $$100 \times (1-10%) \times 80% = 72 \text{元}$$

   参保人实际支付：$100 \times 10% + 72 = 17.2 \text{元}$。

二、医保丙类

1. 定义

   丙类药品指不在甲类、乙类目录内的药品，通常包括进口药、特效药、重大疾病用药等。

2. 报销规则

   • 完全自费，医保不予报销；

   • 部分情况下，患者可能通过补充医疗保险（如大病保险）获得部分报销，但需符合具体条款。

3. 示例

   若某丙类药品药价为100元，则需全额自费。

三、其他说明

• 甲类药品 ：临床治疗必需、价格最低，100%纳入医保报销范围；

• 目录调整 ：乙类药品的调整比例不得超过国家目录总数的15%，且各地不得擅自调整；

• 费用构成 ：医保报销金额=（药价-先行自付比例）×报销比例。

通过以上分类，医保体系既能保障基本用药需求，又能通过自费药品覆盖高端医疗需求，形成多层次医疗保障体系。