苏州学生医保的报销涉及异地就医备案、手工报销以及具体的报销比例和流程。以下是详细的说明和指导。

异地就医备案

备案流程

• ​备案步骤：苏州学生需要在就医地选择“异地长期居住人员”或“其他临时外出就医人员”，并提供相应的证明材料进行备案。可以通过江苏医保云APP、国家医保服务平台APP、微信公众号等多种渠道进行申请。
• ​生效时间：备案申请通过后，医保待遇将在一定时间内生效。生效前发生的医疗费用需要回苏州办理手工报销。

报销比例

• ​门诊和住院：在备案地发生的医疗费用，如果是“异地长期居住人员”，则享受100%的医保待遇；如果是“其他临时外出就医人员”，则享受80%的医保待遇。
• ​具体比例：在苏州市区定点医疗机构，门诊医疗费用在1200元限额内按65%结付，住院医疗费用在起付标准500元以上部分按分段累计的方法结付，最高支付标准为35万元。

手工报销

报销材料

• ​基本材料：包括所有相关的就诊发票、病历、身份证和医保卡等，在户籍地就医的还需提供户口本复印件。
• ​其他材料：根据具体情况和医保经办机构的要求，可能还需要提供其他材料，如费用清单、药品处方等。

报销流程

• ​报销地点：苏州大市范围以外的异地城市发生的费用方可申请手工报销，可以在就诊医院申请费用回刷，或者前往参保地的医疗保障经办机构办理。
• ​报销步骤：携带相关就医凭证和医保卡（或电子医保凭证）前往就诊医院或参保地医疗保障经办机构办理报销手续。

医保报销比例

门诊报销比例

• ​学生和少年儿童：在市区定点医疗机构和B级定点零售药店就医配药，统一按65%的比例结付。每一结算年度在1200元限额内享受医保基金补助。
• ​老年居民和其他群体：在社区卫生服务机构及乡镇等基层医疗机构就医时按65%的比例结付，在区（县）级医院及市级以上医院和B级定点零售药店就医配药的，按35%的比例结付。

住院报销比例

• ​学生和少年儿童：每次住院发生的医疗费用按规定计算起付标准后，其余部分根据累计情况分段按比例结付，最高支付标准为35万元。
• ​老年居民和其他群体：每次住院发生的医疗费用按规定计算起付标准后，其余部分根据累计情况分段按比例结付，最高支付标准为35万元。

报销流程

直接结算

• ​使用医保卡：在苏州大市范围内医院就医时，可以直接出示医保卡或医保电子凭证，按医保待遇享受优惠。
• ​异地就医：提前在“苏州医保”微信公众号的“掌上大厅”内完成异地就医备案，备案通过后可在异地直接刷卡就医。

手工报销

未办理异地备案或备案通过前发生的医疗费用，可以携带相关就医凭证和医保卡（或电子医保凭证）前往就诊医院或参保地医疗保障经办机构办理手工报销。

苏州学生医保的报销涉及异地就医备案、手工报销以及具体的报销比例和流程。学生需要在就医地选择合适的备案类型，并提前完成备案。未办理备案的，可以回苏州办理手工报销。报销比例根据就医类型和地点有所不同，具体可参考医保政策和规定。