关于同一个省跨市转院新农合报销比例的问题，综合权威信息分析如下：

一、报销比例差异

1. 本地就医报销比例

   在参保地（如河南省）内不同医疗机构就医的报销比例存在差异，具体分为三级医疗机构：

   • 乡镇卫生院：起付线100元，报销比例90%

   • 县级定点医院：起付线200元，报销比例82%

   • 市级定点医院：起付线500元，报销比例65%

   • 省级定点医院：起付线700元，报销比例55%

2. 转院后报销比例降低

   若患者从低级别医疗机构转院至高级别医疗机构（如从乡镇卫生院转至省级医院），报销比例会降低10%。例如：

   • 乡镇卫生院90%的报销比例降至80%

   • 县级82%降至74%

   • 市级65%降至55%

   • 省级55%降至45%

二、报销流程与注意事项

1. 转院报备要求

   转院需提前向参保地医保部门报备，出院后返回参保地办理报销手续。

2. 直接结算政策

   部分省份（如河南省）支持跨省异地直接结算，报销比例通常为本地标准的50%以上，具体比例因地区和医疗项目差异较大。

3. 案例参考

   贵阳患者跨省就医时，若通过直接结算，新农合报销比例可达近60%，但需注意医保目录内药品和诊疗项目的限制。

三、建议

• 避免转院 ：若条件允许，优先在参保地选择医疗机构就医，以享受更高报销比例；

• 及时报备 ：转院后需按规范办理医保报备手续，避免影响报销；

• 费用垫付 ：异地就医建议自费垫付医疗费用，出院后通过医保报销结算。

以上信息综合了河南省新农合政策及跨省结算的通用规则，具体比例可能因地区政策调整而变化，建议参保人员咨询当地医保部门获取最新信息。