医保与商业保险在多个方面存在显著的区别，以下是一些具体分析：

一、属性与经营目的

1. 医保：属于社会保险范畴，是国家通过立法强制实施的社会保障制度，不以营利为目的，旨在保障公民的基本医疗需求，促进社会公平和稳定。

2. 商业保险：是一种商业行为，由保险公司经营，以营利为目的，通过出售保险产品为投保人提供风险保障，满足不同人群多样化的保障需求。

二、保障程度

1. 医保：提供的是基础医疗保障，报销范围限于社保目录内的药品、治疗和检查项目等，对于一些进口药、特效药、高端治疗手段等可能无法报销，且存在报销比例限制，一般只能报销部分费用。

2. 商业保险：保障内容更加全面广泛，可以根据投保人的需求和经济状况进行定制，保额通常较高，能够对医保报销后的剩余费用进行补充报销，甚至涵盖一些医保不保的项目，如私立医院就诊、海外就医等。

三、权利与义务

1. 医保：权利和义务不完全对等，具有强制性、惠民性和普遍性。用人单位和个人需按照规定的比例缴纳医保费，缴费水平相对较低，但参保后可享受相应的医保待遇，无论是否患病，都需持续缴纳保费。

2. 商业保险：权利和义务完全对等，基于保险合同来确定双方的权利和义务。投保人根据所选择的保险产品缴纳相应的保费，保费金额与保障程度成正比，只有当合同约定的保险事故发生时，保险公司才承担赔偿责任。

四、保险对象与作用

1. 医保：主要针对全体公民，尤其是劳动者及其供养的直系亲属，为其提供基本医疗保障，维护社会稳定，是社会保障体系的重要组成部分。

2. 商业保险：面向自然人或法人，即对商业医疗保险有需要的个人或企业。其主要作用是在被保险人遭受意外或疾病时，减轻其经济负担，帮助家庭或个人恢复经济稳定，同时也为企业提供风险转移和经济补偿的功能。

五、管理体制

1. 医保：由政府有关部门管理，经办机构多为非营利性单位，负责社会保险基金的筹集、管理和支付等工作，同时还提供必要的管理服务，接受政府的监督和监管。

2. 商业保险：由专业的保险公司自主经营，按照市场规则运营，自负盈亏。保险公司在设计、销售、理赔等环节都具有较大的自主性和灵活性，但也受到保险监管部门的严格监管。

医保和商业保险在属性与经营目的、保障程度等方面均存在明显的区别。两者相互补充，共同构成了我国的医疗保障体系。在选择医疗保障时，建议根据自己的实际情况和需求进行综合考虑，制定合理的医疗保障计划。