基本医保参保人员主要包括以下几类,具体范围根据参保类型和地区政策有所不同:
一、职工基本医疗保险参保人员
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用人单位职工
包括企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,由用人单位和职工共同缴纳保险费。
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无雇工的个体工商户及灵活就业人员
可单独参加职工医保,需个人缴费。
二、城乡居民基本医疗保险参保人员
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户籍居民
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城乡老年人(无其他基本医疗保障)
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学生儿童(未纳入职工医保的在校学生)
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劳动年龄内居民
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非从业居民
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在城镇长期居住但未参加职工医保的农村居民
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在校大学生(部分城市将大学生纳入居民医保)
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长期在外务工人员
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特殊群体
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低保、残疾人、低收入家庭老年人及未成年人
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失业人员(未领取失业保险金)
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退休人员(如离休干部)
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三、其他特殊参保人群
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军人及军人家属
- 现役军人、武警官兵、退役军人及其配偶(未纳入职工医保的子女)
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外籍人员
- 持有《B类居住证》的引进人才子女
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港澳台及外籍人员
- 未参加其他基本医保的港澳台居民、外籍人员
四、参保方式与限制
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职工医保 :强制参保,单位缴费比例通常为6%-12%,个人缴费2%-4%
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居民医保 :自愿参保,以个人缴费为主,政府补贴为辅
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重复参保处理 :已参加职工医保的人员不得同时参加居民医保,需选择其中一种
五、参保覆盖率
根据国家医保局数据,2024年我国基本医保参保率稳定在95%左右,覆盖约13.26亿人。不同地区可能存在细微差异,例如城乡居民医保覆盖3830.72万人(2024年数据)。
以上信息综合了《中华人民共和国社会保险法》及相关政策文件,具体参保条件以当地最新规定为准。